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VITAMINA C

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VITAMINA C: O CORINGA DA DERMATOLOGIA

No dia 16 de outubro, em homenagem ao OUTUBRO ROSA, foi realizado um belo evento na drogaria Araújo Centenária  e eu fui gentilmente convidada pelo Laboratório Roc para falar sobre o uso da vitamina C na Dermatologia. Por isso, vou compartilhar o que foi dito em minha palestra:

Desde a época das Grandes Navegações tem sido reconhecida a importância da Vitamina C na síntese do colágeno e no funcionamento adequado do sistema imunológico. Essa vitamina, essencial ao nosso metabolismo, pode ser obtida por meio de alimentos ou administrada por meio de comprimidos suplementares. Porém, hoje, além dos efeitos benéficos de sua administração por via oral, reconhece-se sua eficácia enquanto medicação de uso tópico, aplicada na pele, prescrita por dermatologistas. Sabe-se que quando aplicada na pele, ela atinge concentrações muito maiores do que quando administrada por via oral.

Diversos estudos comprovam o poder antioxidante da Vitamina C na proteção contra radicais livres produzidos de maneira endógena (diariamente nas reações metabólicas que ocorrem dentro do nosso organismo) ou exógena (pela exposição diária aos raios ultravioletas do sol), prevenindo assim o envelhecimento cutâneo.

Também devem ser salientados seus efeitos despigmentantes (por meio da inibição da enzima tirosinase que é produtora de melanina) e seu papel como cofator para a síntese do colágeno (molécula responsável pelo tônus da pele e que é degradada progressivamente com o envelhecimento e com a exposição prolongada à radiação ultravioleta). Uma indicação ainda pouco difundida é propriedade antiinflamatória, podendo ser utilizada para atenuar queimaduras após exposição solar intensa e irritação após procedimentos como laser e peelings. Ainda pensando nesta última propriedade, gosto de associar este produto ao tratamento da rosácea (que gera vasos dilatados e vermelhidão em face).

A potência dos efeitos da Vitamina C depende da sua concentração na fórmula utilizada. Vale a pena ressaltar que ela pode ser associada a outros princípios ativos ou pode ser pura. Os principais produtos do mercado apresentam concentrações que variam de 5 a 20%. Já foi comprovado que concentrações acima de 30% deixam de der mais eficazes. Uma boa sugestão é optar por produtos acima de 10%, pois são capazes de agregar todos os benefícios acima citados.

Têm sido desenvolvidas formulações com veículos diferentes para que os produtos se adaptem a cada tipo de pele, como sérum (muito leve, indicado para todos os tipos de pele, inclusive para peles oleosas e com tendência a acne), mousse (fácil de aplicar e rapidamente absorvido), loção (textura intermediária entre o sérum e o creme) e creme (indicado para peles secas que precisam ser hidratadas). Dentre as marcas que elaboram produtos contendo vitamina C encontramos a Roc, La Roche Posay,  Lierac, SVR, Vichy, Kiehl’s, Skinceuticals, Adcos, Dermage, Matercoop, Perricone, dentre outras. Existem ainda produtos que associam a vitamina C a outros ativos como a vitamina E, filtro solar, ácido retinoico, ácido ferúlico, ácido hialurônico.

Independente do veículo utilizado e da sua concentração, a Vitamina C apresenta a grande vantagem de não causar efeitos indesejáveis como a vermelhidão e a descamação causadas pelo uso de alguns ácidos. Seu perfil de segurança é indiscutível, e quando isolada de outros ativos, ainda pode ser utilizada durante a gravidez e lactação.

Estive em Harvard agora em outubro e foi muito abordado o tema DRUG DELIVERY: aplicação de produtos imediatamente após a realização de lasers fracionados (laser é um feixe de luz que faz pequenos furinhos na epiderme até chegar na derme para produzir colágeno) para facilitar a penetração, de maneira mais profunda e plena, de alguns produtos. A vitamina C soma efeitos à produção de colágeno desejada com essas tecnologias, além de reduzir os efeitos colaterais como vermelhidão e ardor.

Acima de tudo, reforço a importância de cada paciente consultar seu dermatologista para que seja indicado o melhor produto a base de vitamina C para cada caso.

Dermatologia
Marcela Matos

Para tornar o trabalho ainda melhor

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Para tornar o trabalho ainda mais multidisciplinar e amplo a speciale aumenta a gama de serviços oferecidos

 

Nutrição Funcional

A nutrição funcional relaciona todo o histórico de vida, hábitos, sinais e sintomas do organismo, exames bioquímicos e histórico alimentar e traça o melhor plano para garantir a individualidade no acompanhamento.

 

Fisioterapia e ortopedia

A Clínica Speciale firmou parceria com a equipe do NEF e com o ortopedista Dr. Wagner Lemos. A novidade é a análise biomecânica da marcha. Com o aumento de praticantes de corrida, a avaliação protege o desportista de disfunções relacionadas à atividade.

 

Treinamento esportivo – studio impulso

O fisioterapeuta e educador físico Gustavo Peixoto e o educador físico Pedro Raso, montaram um treinamento reunindo os principais benefícios do Pilates, do Treinamento Aeróbico e da Musculação.

 

Avaliação corporal com bioimpedância

Através do aparelho de bioimpedância é possível avaliar massa corporal: gordura, músculos e água; estabelecer relação cintura e quadril e verificar a taxa de metabolismo basal, ou seja, o quanto de calorias que o seu corpo gasta por dia.

 

 

Pilates

O pilates é tanto uma alternativa para fitness quanto para fins de reabilitação.

 

Tratamentos corporais e Faciais

A Speciale criou um lugar para relaxar, através de massagens, drenagem linfática, manthus, vela shape, tripollar, limpeza de pele, dentre outros.

 

 

Tricologia

Ciência médica que estuda os problemas e tratamentos do couro cabeludo e dos cabelos. O tratamento envolve uma equipe multidisciplinar composta por dermatologistas, nutricionistas e fisioterapeuta dermato-funcional.

 

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Consumo abusivo de suplementos alimentares na busca do corpo perfeito

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As mídias sociais vêm exercendo uma influência muito grande sobre os indivíduos na atualidade.

Com isso, ganha força a propagação do healthy style e do body build. Assim, muitas pessoas – esportistas ou não – testam dietas, regimes dietéticos de qualquer espécie e usam suplementos alimentares que possam potencializar, no menor espaço de tempo possível, um novo nível de bem-estar físico e estético.

Atualmente, diversos tipos de suplementos são comercializados com variados propósitos. Em geral, são divulgados e oferecidos como meio de otimizar algum aspecto do desempenho físico, principalmente reduzir gordura corporal e aumentar massa magra, o que atribui efeitos positivos na estética corporal.

Dessa forma, muitas pessoas, na busca por atingir o peso desejado e o tão sonhado “corpo perfeito”, passam a consumir tais produtos abusivamente, sem qualquer critério de indicação.

O uso exagerado e indiscriminado de suplementos – tais como termogênicos, estimulantes ou aceleradores de metabolismo, diuréticos e fitoterápicos estimuladores de hormônios masculinos – decorre tanto do conhecimento limitado que grande parte das pessoas tem a respeito dos possíveis efeitos nocivos de tais produtos quanto da facilidade em adquiri-los. Além disso, apenas uma pequena parcela dos consumidores desses produtos procuram por orientação nutricional.

O que é um grande erro.

De fato, alguns desses produtos podem, sim, auxiliar no processo de perda de peso e ganho de massa muscular, desde que utilizados corretamente, com a indicação de um profissional capacitado. No entanto, tais suplementos estão

longe de ser encarados como milagrosos. Osresultados dependem principalmente de umadieta equilibrada e de atividade física frequente.

E muito além disso, de um organismo com bom funcionamento metabólico.

 

IMPORTÂNCIA DA ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL NO USO DE SUPLEMENTOS ALIMENTARES

O que a maioria das pessoas não sabe é que o uso de suplementos alimentares, se ocorre sem devida orientação, pode trazer sérios riscos à saúde, além de gasto financeiro desnecessário.

Apenas profissionais nutricionistas, assim como profissionais que atuam na medicina do esporte, são capazes de orientar adequadamente qualquer indivíduo, considerando não apenas os resultados na imagem corporal, como também na saúde.

Para estabelecer o produto adequado e sua quantidade, seja para redução de gordura ou ganho de massa corporal, é necessário uma avaliação detalhada sobre as reais necessidades de cada indivíduo.

Para isso, devem ser considerados:

  • objetivo a ser alcançado;
  • hábitos alimentares;
  • tipo de atividade física, bem como frequência,

intensidade e duração;

  • características individuais (sexo, idade, perfil

antropométrico, estado de saúde…);

  • histórico familiar de doenças;
  • individualidade bioquímica.

QUANDO VALE A PENA SUPLEMENTAR?

É importante ressaltar que nem todos os suplementos são eficazes.

Caso sejam administrados da maneira incorreta, podem causar reações indesejadas. Por exemplo: o consumo excessivo de termogênicos pode desencadear sintomas como dor de cabeça, tontura, distúrbios do sono, problemas gastrointestinais ou até mesmo alterações na pressão arterial, dependendo do indivíduo e do horário que for administrado.

Por isso, a avaliação de um profissional capacitado é essencial, para escolher não apenas o produto mais adequado, mas também a dose, o horário e o período adequado para ingerir.

Outro exemplo é o alto consumo de suplementos proteicos. O excesso pode causar um desequilíbrio orgânico e, inclusive, levar a uma sobrecarga renal e hepática. Além disso, outros produtos para ganho de massa muscular, quando usados sem orientação nutricional adequada e em doses elevadas, também podem ocasionar alterações hepáticas.

O que muitas pessoas desconsideram, ao lançar mão do uso abusivo de suplementos, é que eles não substituem uma alimentação adequada.

Eles entram como complementos para otimizar os resultados esperados.

Portanto, adotar hábitos alimentares saudáveis associados à práticaregular de atividade física é essencial para que esses produtos, sempre com orientação adequada, otimizem e acelerem o objetivo esperado.

Portanto, antes de comprar suplementos com promessas milagrosas, procure profissionais capacitados para receber uma explicação adequada e individualizada de acordo com seus objetivos e reais necessidades.

 

 

Cuidados e prevenção contra o câncer de pele

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O verão chegou e, com ele, a necessidade de cuidado com a exposição efetiva ao sol. Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) estimam que, em 2004, aproximadamente 7,4 milhões de pessoas no planeta foram diagnosticadas com câncer. No ano de 2030, se nenhuma atitude for tomada, esse número subirá para 11 milhões. Vale a pena ressaltar que o câncer de pele é (e continuará sendo) o câncer mais prevalente na população mundial em indivíduos sem distinção de sexo.

Segundo o Instituto Nacional do Câncer  (Inca), no biênio 2012/2013, teremos cerca de 520 mil novos casos de câncer de pele no Brasil. A incidência dessa neoplasia é maior em indivíduos que apresentam pele, cabelos e olhos claros (fototipos I e II), que se expõem frequentemente e prolongadamente ao sol. Sendo a radiação ultravioleta a principal responsável pelo  desenvolvimento de tumores cutâneos, cabe ao dermatologistaa responsabilidade de alertar e esclarecer a importância das medidas preventivas e a maneira mais eficaz de reduzir a incidência da maioria dos casos de cânceres de pele. Faz-se importante ressaltar que a localização geográfica de cada país também pode exercer influência e aumentar o risco da doença, como a proximidade da Linha do Equador ou lugares que tenham altitudes elevadas e pouca proteção pela camada de ozônio.

 

 *A Sociedade Brasileira de Dermatologia recomenda

que as seguintes medidas de proteção sejam adotadas:

 

I – use chapéus, camisetas e protetor solar. Evite a exposição solar e permaneça na sombra entre as 10h e as 16h (horário de verão). Indivíduos que possuem fototipos I e II devem ser ainda mais rigorosos com esses cuidados, pois apresentam risco maior para o desenvolvimento de tumores de pele;

 II – na praia ou na piscina, use barracas feitas de algodão ou lona, que absorvem 50% da radiação ultravioleta. As barracas de nylon formam uma barreira pouco confiável, pois 95% dos raios UV ultrapassam esse material;

 III – Use filtros solares diariamente, e não somente em horários de lazer ou diversão. Utilize um produto que proteja contra radiação UVA e UVB e tenha um fator de proteção solar (FPS) 30, no mínimo.

Reaplique o produto a cada 2 horas – ou em menos tempo, caso você for praticar atividades de lazer ao ar livre. Ao utilizar o produto no dia a dia, aplique uma boa quantidade pela manhã. Uma simples recomendação da SBD é que sejam aplicadas as seguintes quantidades de produto: uma colher de chá rasa para o rosto e três colheres de sopa para o corpo. É imprescindível reaplicá-lo antes de sair para o almoço.

O filtro solar deve ser utilizado inclusive em dias nublados. Óculos escuros com proteção para a radiação UV também complementam as estratégias de proteção;

 IV – observe regularmente a própria pele, à procura de pintas ou manchas suspeitas. Estudos científicos revelam que grande parte dos diagnósticos de câncer de pele (melanoma) foi realizada pelo próprio paciente. Portanto, o autoexame dermatológico constitui ferramenta importante no combate à doença;

 V – consulte um dermatologista uma vez ao ano, no mínimo, para exame completo. Indivíduos com história pessoal ou familiar de câncer de pele requerem avaliações mais frequentes e detalhadas, pois apresentam risco maior a tumores cutâneos quando comparados com à população.

 

Sinais e sintomas

O câncer de pele pode se assemelhar a nevos, verrugas, eczemas, ceratoses seborreicas e outras lesões benignas. Assim, conhecer bem a pele e saber em quais regiões existem nevos (benignos) faz toda a diferença na hora de detectar qualquer irregularidade. Somente um exame clínico feito por médico especializado ou uma biópsia da lesão suspeita podem diagnosticar o câncer de pele. Contudo, é importante estar sempre atento aos seguintes sintomas:

I – lesão na pele de aparência elevada e brilhante, translúcida, avermelhada, castanha, rósea ou multicolorida, com crosta central e que sangra facilmente;

II – pinta preta ou castanha que muda sua cor e textura. Além disso, torna-se irregular nas bordas e cresce em tamanho;

III – mancha ou ferida que não se cicatriza, bem como continua a crescer. Provoca no paciente coceira, crostas, rosões ou sangramento.

Uma ferramenta extremamente eficaz para o diagnóstico precoce e acompanhamento de lesões cutâneas é o Photofinder® (dermatoscópio corporal digital), instrumento pouco  conhecido pelos pacientes e, ainda hoje, pouco utilizado por dermatologistas. Trata-se de uma lente de aumento com capacidade de amplificar lesões de 10 a 70 vezes que, por meio de uma análise de padrões estruturais, facilita a detecção de lesões suspeitas. Infelizmente, algumas lesões cutâneas podem passar despercebidas mesmo pelo dermatologista mais experiente.

Outra facilidade desse aparelho é a possibilidade de se mapear toda a superfície corporal – o que é de grande importância para avaliar aqueles indivíduos com centenas de lesões. A tecnologia permite ainda acompanhar e identificar se há ou não lesões novas ou se as lesões antigas sofreram alguma modificação, já que o aparelho dispõe de um programa informatizado para esse fim.

São pacientes candidatos ao mapeamento corporal: indivíduos que apresentam 50 ou mais nevos atípicos, aqueles com história pessoal ou familiar de melanoma e pessoas com fatores de risco adicionais.

Como o dia 30 de novembro foi instituído pela SBD como forma de divulgação em campanha nacional de alerta contra o câncer de pele, venho reforçar que a universalização da informação permitirá a cada indivíduo fazer mais pela própria saúde. As medidas  preventivas são de fácil execução e devem ser divulgadas, para que possam ser colocadas em prática. O autoexame é uma maneira rápida e fácil de iniciar o diagnóstico. Este, sendo preciso e precoce, juntamente com o tratamento adequado, é a arma mai forte que o dermatologista dispõe para finalizar esse combate com vitória contra o câncer. Agora é com vocês.

Dra. Marcela Mattos

Dermatologista

O consumo de álcool após a atividade física

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O consumo de álcool após a atividade física pode piorar o rendimento, desempenho ou a recuperação de um atleta ou praticante de exercícios físicos?

Hoje em dia, a adesão à atividade física tem sido enorme, e é muito comum, após uma corrida ou futebol, alguns esportistas irem para os chamados “postos de hidratação” ou às comemorações, devido à vitória conquistada. Porém, essa festa é regada a um elevado consumo de bebidas alcoólicas, como a cerveja. Os indivíduos pensam que, como já atingiram os benefícios fisiológicos por meio do exercício, não há problema algum em beber ou dar uma abusada no fim de semana. Enganam-se.

Vale ressaltar que o consumo de álcool por um atleta diminui a capacidade de contração

muscular, aumentando a dor e facilitando a ocorrência de lesões durante a atividade física

em que é submetido. Um estudo publicado recentemente demonstrou que ingerir bebidas alcoólicas após diferentes tipos de exercícios suprime a resposta anabólica do

músculo esquelético, prejudicando a recuperação e a adaptação ao treino, bem como a melhora da performance.

 Como o álcool age no corpo de um praticante de atividade física regular?

 Para entender os efeitos do álcool no corpo de um esportista, uma pesquisa acompanhou um

jogador de futsal consumindo bebida alcoólica antes de um treino importante, sob a supervisão de um médico. O atleta saiu para beber e, na manhã seguinte, não teve um bom desempenho ao longo do treino. Cada pessoa tem uma reação diferente à quantidade de bebida ingerida, e não é necessária uma grande quantidade para influenciar no rendimento do praticante.

A dose é muito variável de pessoa para pessoa. Inicialmente, pensava-se que, para haver repercussões negativas no esportista, deveria ser consumida grande quantidade de álcool. Hoje, sabe-se que, mesmo com pequenas doses, o atleta já é prejudicado. O álcool causa desidratação, e a pesquisa mostrou a importância de ingerir água durante o consumo de bebidas alcoólicas. Desidratado, o praticante fica mais propenso a ter lesões musculares.

Após a desidratação, o esportista apresenta uma fraqueza muscular que piorará progressivamente. A célula muscular fica mais fraca, assim como os tendões,

e a pessoa não consegue se nutrir, perdendo as vitaminas B e D. Tudo isso faz com que o praticante não tenha uma constituição adequada. Então, as primeiras coisas que surgem são as lesões musculares, as rupturas musculares na coxa, no posterior de coxa, a lesão tendinosa e outras.

Como o atleta fica mais lento, o risco de uma torção de joelho e de fazer uma lesão do ligamento cruzado anterior é muito grande. Tudo isso favorecido pelo consumo constante de álcool, segundo a pesquisa. Bebidas alcoólicas provocam hemorragia e inchaço nos tecidos musculares lesionados (rotura de ligamentos, contusões e cortes, que são as lesões mais comuns), levando mais tempo a cicatrizar. Por outro lado, o álcool dissimula a dor, retardando o início do tratamento, fazendo toda a diferença no tempo de recuperação.

Se você sofreu uma lesão muscular, evite ingerir bebidas alcoólicas, pelo menos até iniciar o tratamento. Lembre-se também de que o álcool consumido na noite anterior aos treinos pode favorecer uma produção aumentada de ácido lático, conduzindo à fadiga muscular mais rapidamente e podendo levar a um aumento de cãibras.

Por isso, se fizer exercícios físicos, não beba; se beber, não os faça ou não exagere no consumo de álcool. Tudo deve ser feito com equilíbrio e moderação.

 

Criado por : Andrezza Fernandez

Nutricionista clinica funcional

CRN: 11877